Гастроэнтерология – Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест

Билет 1 - Вопрос . Всего 106 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
Подсказка
Мои просмотры:1




Гастроэнтерология – Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест онлайн бесплатно


Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Гастроэнтерология – Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тест онлайн бесплатно

    1. У больного, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, рвота пищей, чаще во второй половине дня (обильная), неприятный запах изо рта, потеря веса. Этот симптомокомплекс соответствует развитию:

  • опухоли желудка
  • перидуодениту
  • пенетрации
  • пилородуоденостенозу

    • 2. Дифференциальный диагноз острого расширения желудка проводится со всеми перечисленными состояниями, кроме:

    • кишечной непроходимости
    • прободной язвы
    • обострения ЯБ
    • пищевой токсикоинфекции

      • 3. Клиническая картина дивертикула 12-перстной кишки обусловлена развитием главным образом:

      • дивертикулита;
        давлением дивертикула на окружающие органы;
        перидивертикулита
      • язвы в дивертикуле

        • 4. Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечно-сосудистой недостаточности кровообращения характерны все перечисленные симптомы, кроме

        • кровотечения
        • выраженного болевого синдрома
        • отсутствия сезонности обострения
        • диспепсических

          • 5. Трансформации язвенной болезни 12-перстной кишки в язвенную болезнь желудка способствуют условия:

          • распространение Нр инфекции и воспаления из антрума на тело желудка (длительность инфицирования);
            атрофия главных желез желудка
          • снижение кислотообразования
          • длительность язвенного анамнеза
          • Все перечисленное

            • 6. Язва 12-перстной кишки часто возникает:

            • при недостаточности гипофиза
            • при циррозе печени
            • при беременности
            • при анемии Аддисона-Бирмера

              • 7. Рентгенологическими признаками гипертонической дискинезии желудка являются:

              • изменение его формы (рога);
                небольшие размеры желудка
              • мощные перистальтические сокращения желудка
              • длительная задержка бария в желудке
              • Все перечисленное

                • 8. Симптоматика пептической язвы анастомоза отличается от симптоматики при язвенной болезни:

                • интенсивностью болевого синдрома
                • длительностью периода обострения
                • резистентностью к лекарственной терапии
                • Все перечисленное

                  • 9. Клинико-морфологическими формами пилорического хеликобактериоза являются все перечисленные, кроме

                  • латентной
                  • хронического гастрита
                  • хронического гастродуоденита
                  • хронического аутоиммунного гастрита

                    • 10. Для клинической картины хронического дуоденита наиболее характерны:

                    • боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
                      астено-вегетативные нарушения;
                      иррадиация боли в правое и/или левое подреберье
                    • диспепсические расстройства

                      • 11. Омепразол относится к группе препаратов

                      • M-холиноблокаторы
                      • спазмолитики
                      • блокаторы гистаминовых H1 рецепторов
                      • блокаторы протонового насоса

                        • 12. Постгастрорезекционные расстройства включают:

                        • органические изменения
                        • сочетанные изменения
                        • функциональные изменения
                        • Все перечисленное

                          • 13. К язвам Кушинга относят язвы:

                          • при нарушениях мозгового кровообращения;
                            при травмах головного мозга
                          • при инфаркте

                            • 14. К развитию синдрома Мэллори—Вейсса может привести:

                            • синдром раздраженной толстой кишки
                            • синдром мальабсорбции
                            • прием противовоспалительных нестероидных средств (салицилатов)
                            • отравление алкоголем

                              • 15. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить:

                              • омепразол ампициллин кларитромицин;
                                ранитидин ампициллин метронидазол;
                                омепразол тетрациклин метронидазол де-нол
                              • альмагель де-нол

                                • 16. К неэпителиальным злокачественным опухолям желудка относятся:

                                • фибросаркома
                                • миосаркома
                                • лимфосаркома
                                • Все перечисленное

                                  • 17. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:

                                  • сукралфат;
                                    де-нол
                                  • солкосерил;
                                    витамины группы В

                                    • 18. Язвенная болезнь с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки чаще протекает при наличии:

                                    • хронического активного дуоденита, ассоциированного с Hр
                                    • высокой кислотной продукции
                                    • хронического антрального гастрита, ассоциированного с Hр
                                    • все перечисленное

                                      • 19. Полипы желудка чаще всего локализуются:

                                      • вдоль малой кривизны
                                      • в антральном отделе желудка
                                      • вдоль большой кривизны
                                      • в пилорическом канале

                                        • 20. Для клинической картины дуоденостаза характерно:

                                        • рвота;
                                          постоянные боли в пилородуоденальной зоне;
                                          тошнота
                                        • иррадиация боли в правое и левое подреберья

                                          • 21. К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки относятся:

                                          • хронический активный дуоденит;
                                            'кислые' стазы в 12-перстной кишке
                                          • адгезия HР на метаплазированном желудочном эпителии
                                          • желудочная метаплазия в дуоденуме
                                          • Все перечисленное

                                            • 22. Демпинг-синдром чаще развивается после приема всего перечисленного, кроме

                                            • мясных блюд
                                            • жидких каш
                                            • молочных блюд
                                            • сладких блюд

                                              • 23. Наиболее часто перерождаются в рак:

                                              • язвы субкардии;
                                                язвы 12-перстной кишки
                                              • язвы большой кривизны желудка;
                                                язвы малой кривизны желудка

                                                • 24. Терапия гелем алюминия нередко вызывает:

                                                • гипокальциемию
                                                • гиперфосфатемию
                                                • гипофосфатемию
                                                • ничего из перечисленного

                                                  • 25. Лимфоцитарный гастрит характеризуется:

                                                  • эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки
                                                  • закономерным снижением кислотообразования
                                                  • инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка лимфоцитами
                                                  • патогенетической связью с аллергическими заболеваниями (экзема, бронхиальная астма и др.)

                                                    • 26. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке. Обратился е жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:

                                                    • перфорации язвы
                                                    • малигнизации язвы
                                                    • пенетрации язвы
                                                    • микрокровотечении из язвы

                                                      • 27. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают:

                                                      • 3 раза и более в год;
                                                        нет периодов ремиссии
                                                      • 2 раза в год

                                                        • 28. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится:

                                                        • обратной диффузии ионов водорода;
                                                          кислотно-пептическому фактору
                                                        • моторно-эвакуаторным нарушениям
                                                        • состоянию защитного слизисто-бикарбонатного барьера
                                                        • Все перечисленное

                                                          • 29. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:

                                                          • витамины;
                                                            заместительную терапию
                                                          • метилурацил
                                                          • вяжущие и обволакивающие средства
                                                          • Все перечисленное

                                                            • 30. В дифференциальной диагностике сарком желудка и рака желудка используются:

                                                            • степень эластичности стенки желудка
                                                            • характер изъязвлений
                                                            • результаты биопсии
                                                            • Все перечисленное

                                                              • 31. Ахлоргидрия отмечается:

                                                              • при пернициозной анемии взрослых
                                                              • при болезни Менетрие
                                                              • при лимфоцитарном гастрите
                                                              • при эозинофильном гастрите

                                                                • 32. При желудочной ахилии отмечается:

                                                                • диспепсические явления;
                                                                  снижение аппетита
                                                                • похудание
                                                                • плохая переносимость молока
                                                                • Все перечисленное

                                                                  • 33. Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:

                                                                  • проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием;
                                                                    рентгенологическое исследование с барием
                                                                  • внесение коррекции в лечение;
                                                                    продолжение прежнего лечения

                                                                    • 34. Основными методами диагностики демпинг-синдрома являются:

                                                                    • рентгеноскопия;
                                                                      определение сахара и серотонина в крови
                                                                    • гастроскопия

                                                                      • 35. Рентгенологически гастроптоз проявляется следующими признаками:

                                                                      • антропилорический отдел опущен;
                                                                        вялая перистальтика
                                                                      • вытянутый желудок
                                                                      • эвакуация замедлена
                                                                      • Все перечисленное

                                                                        • 36. Злокачественную язву желудка можно заподозрить:

                                                                        • при гистаминрефракторной ахлоргидрии;
                                                                          при сниженных показателях кислотности;
                                                                          при длительно (до 3 мес) нерубцующейся язве
                                                                        • при повышенных показателях кислотности

                                                                          • 37. Обострению язвенной болезни способствуют:

                                                                          • гипергастринемия;
                                                                            высокая кислотная продукция
                                                                          • длительный язвенный анамнез
                                                                          • хронический активный гастродуоденит, ассоциированный с пилорическим хеликобактером
                                                                          • Все перечисленное

                                                                            • 38. Для раннего демпинг-синдрома, возникающего вскоре после приема пищи, характерны:

                                                                            • тошнота, вздутие живота, понос, схваткообразные боли, урчание;
                                                                              повышение артериального давления
                                                                            • тахикардия
                                                                            • сонливость и слабость
                                                                            • Все перечисленное

                                                                              • 39. При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является:

                                                                              • отсутствие связи с приемом пищи;
                                                                                возникает в любое время дня
                                                                              • не приносит облегчения
                                                                              • связи с приемом острой пищи
                                                                              • Все перечисленное

                                                                                • 40. Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны:

                                                                                • с синдромом Золлингера–Эллисона
                                                                                • с синдромом Дубина–Джонсона
                                                                                • с язвами угла желудка
                                                                                • с изъязвлением рака желудка

                                                                                  • 41. К ведущим механизмам образования 'стрессовых' язв относят:

                                                                                  • нарушение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
                                                                                    падение сопротивляемости гастродуоденальной слизистой оболочки
                                                                                  • увеличение кислотообразования;
                                                                                    усиление функции коры надпочечников

                                                                                    • 42. К язвам Керлинга относятся язвы:

                                                                                    • ни одна из перечисленных
                                                                                    • при инфаркте миокарда
                                                                                    • при сепсисе
                                                                                    • при ожоговой болезни

                                                                                      • 43. Боли при язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка чаще иррадиируют:

                                                                                      • в левое подреберье
                                                                                      • в область сердца
                                                                                      • в спину
                                                                                      • в правое подреберье

                                                                                        • 44. Консервативное лечение острого расширения желудка включает:

                                                                                        • инфузию больших количеств жидкости
                                                                                        • паранефральную новокаиновую блокаду
                                                                                        • введение сердечных гликозидов
                                                                                        • промывание желудка

                                                                                          • 45. Основными проявлениями геморрагического гастрита являются:

                                                                                          • острые кровотечения
                                                                                          • микрокровотечения
                                                                                          • постгеморрагическая анемия
                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                            • 46. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются вес перечисленные симптомы, кроме:

                                                                                            • резкого похудания
                                                                                            • анемии
                                                                                            • гиповитаминоза
                                                                                            • гипергликемии

                                                                                              • 47. Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда боль-ной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни?

                                                                                              • острый инфаркт миокарда
                                                                                              • разрыв аневризмы брюшной аорты
                                                                                              • острая кишечная непроходимость
                                                                                              • желчнокаменная болезнь, желчная колика

                                                                                                • 48. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:

                                                                                                • ничего из перечисленного
                                                                                                • активность амилазы
                                                                                                • активность щелочной фосфатазы
                                                                                                • активность липазы

                                                                                                  • 49. Для постбульбарной язвы характерно:

                                                                                                  • боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье;
                                                                                                    кровотечения
                                                                                                  • «пульсирующие» боли
                                                                                                  • боли через 3-4 часа после еды
                                                                                                  • Все перечисленное

                                                                                                    • 50. Патогенез демпинг-синдрома обусловлен:

                                                                                                    • повышением осмотического давления в тонкой кишке;
                                                                                                      ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку
                                                                                                    • активацией симпатико-адреналовой системы
                                                                                                    • раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки
                                                                                                    • Все перечисленное

                                                                                                      • 51. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относят:

                                                                                                      • гипогликемический синдром;
                                                                                                        демпинг-синдром
                                                                                                      • функциональный синдром приводящей петли
                                                                                                      • постгастрорезекционная дистрофия
                                                                                                      • Все перечисленное

                                                                                                        • 52. В гастродуоденальной слизистой оболочке в результате инфицирования Hр возникают изменения:

                                                                                                        • инфильтрация собственной пластинки и межэпителиальных пространств нейтрофилами, лимфоцитами;
                                                                                                          очаговая атрофия
                                                                                                        • изменения в составе слизи, снижение содержания бикарбонатов, местного фактора роста, простагландинов, аскорбиновой кислоты
                                                                                                        • очаговая метаплазия эпителия
                                                                                                        • Все перечисленное

                                                                                                          • 53. К предракам относят полипы:

                                                                                                          • смешанные
                                                                                                          • реактивные
                                                                                                          • аденоматозные
                                                                                                          • ни один из перечисленных

                                                                                                            • 54. Основу хеликобактерного хронического гастрита составляет:

                                                                                                            • воспаление с инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка нейтрофилами, лимфоцитами и плазмоцитами
                                                                                                            • метаплазия
                                                                                                            • очаговая атрофия эпителия и желез
                                                                                                            • колонизация слизистой оболочки микробами

                                                                                                              • 55. Основным патогенетическим механизмом острого расширения желудка является:

                                                                                                              • паралич нервно-мышечного аппарата
                                                                                                              • сдвиги кислотно-основного состояния
                                                                                                              • нарушение вводно-электролитного баланса
                                                                                                              • Все перечисленное

                                                                                                                • 56. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:

                                                                                                                • дробное питание;
                                                                                                                  психотерапевтическое лечение
                                                                                                                • физиотерапевтическое лечение
                                                                                                                • прокинетики
                                                                                                                • Все перечисленное

                                                                                                                  • 57. На работу привратникового жома влияют:

                                                                                                                  • щелочное содержимое 12-перстной кишки
                                                                                                                  • кислое содержимое 12-перстной кишки
                                                                                                                  • блуждающий нерв
                                                                                                                  • Все перечисленное

                                                                                                                    • 58. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами:

                                                                                                                    • кортикостероидами;
                                                                                                                      ацетилсалициловой кислотой
                                                                                                                    • индометацином
                                                                                                                    • резерпином
                                                                                                                    • Все перечисленное

                                                                                                                      • 59. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию:

                                                                                                                      • язвы луковицы двенадцатиперстной кишки;
                                                                                                                        язвы пилороантральногоого отдела желудка
                                                                                                                      • язвы кардиального отдела желудка

                                                                                                                        • 60. Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни являются:

                                                                                                                        • часто кровоточащая язва желудка;
                                                                                                                          хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне;
                                                                                                                          пенетрирующая язва
                                                                                                                        • длительно (до 3 мес) нерубцующаяся язва

                                                                                                                          • 61. Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев. Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют, размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия. Активность амилазы мочи — в пределах нормы. Подтвердить правильный диагноз поможет:

                                                                                                                          • ультразвуковое исследование;
                                                                                                                            тщательный анализ анамнестических данных
                                                                                                                          • гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
                                                                                                                          • исследование панкреатических ферментов в крови, их активность
                                                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                                                            • 62. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана:

                                                                                                                            • при геморрагическом гастрите;
                                                                                                                              при ригидном антральном гастрите
                                                                                                                            • при эозинофильном гастрите
                                                                                                                            • при полипозе желудка
                                                                                                                            • Все перечисленное

                                                                                                                              • 63. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными минеральными водами являются:

                                                                                                                              • натриево-сульфатно-гидрокарбонатные
                                                                                                                              • мышьяковистые
                                                                                                                              • натриево-хлоридные
                                                                                                                              • натриево-гидрокарбонатные

                                                                                                                                • 64. Женщина 57 лет поступила в госпиталь по поводу массивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Год назад перенесла операцию ушивания перфоративной дуоденальной язвы. Кровотечение на удалось остановить и была предпринята срочная операция — гастроэктомия по Бильрот-II с ваготомией. Через 6 недель развилась рецидивирующая водная диарея. Физикальное исследование выявило только болезненность в эпигастрии. Кальций и калий в норме. Укажите более вероятные причины диареи

                                                                                                                                • ваготомия
                                                                                                                                • удаление антрума
                                                                                                                                • острый энтерит
                                                                                                                                • маласорбция

                                                                                                                                  • 65. Гранулематозный гастрит является проявлением:

                                                                                                                                  • микозов;
                                                                                                                                    туберкулеза
                                                                                                                                  • болезни Крона
                                                                                                                                  • саркоидоза
                                                                                                                                  • Все перечисленное

                                                                                                                                    • 66. При лечении язвенной болезни желудка применяются следующие группы препаратов, кроме

                                                                                                                                    • адреноблокаторов
                                                                                                                                    • блокаторов гистаминовых H2 рецепторов
                                                                                                                                    • антацидных средств
                                                                                                                                    • блокаторов протонового насоса

                                                                                                                                      • 67. Кровь, оттекающая из желудка идет:

                                                                                                                                      • к нижней полой вене
                                                                                                                                      • к портальной вене
                                                                                                                                      • к селезеночной вене
                                                                                                                                      • к венам пищевода

                                                                                                                                        • 68. Основными методами диагностики дуоденостаза являются:

                                                                                                                                        • рентгеноскопия;
                                                                                                                                          баллонный метод исследования моторики
                                                                                                                                        • гастроскопия

                                                                                                                                          • 69. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие:

                                                                                                                                          • постельного режима;
                                                                                                                                            приема алюминий-содержащих антацидных препаратов
                                                                                                                                          • щадящей диеты
                                                                                                                                          • повышения тонуса блуждающего нерва
                                                                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                                                                            • 70. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?

                                                                                                                                            • Портоманометрия
                                                                                                                                            • Лапароскопия
                                                                                                                                            • Рентгенография
                                                                                                                                            • Гастродуоденоскопия

                                                                                                                                              • 71. К особым формам гастритов относят:

                                                                                                                                              • эозинофильные;
                                                                                                                                                гранулематозные
                                                                                                                                              • лимфоцитарные
                                                                                                                                              • реактивные
                                                                                                                                              • Все перечисленные

                                                                                                                                                • 72. К микробным этиологическим факторам хронического гастрита относят:

                                                                                                                                                • Helicobacter pylori;
                                                                                                                                                  Gastrospillum hominis
                                                                                                                                                • вирус герпеса
                                                                                                                                                • цитомегаловирус
                                                                                                                                                • Все перечисленное

                                                                                                                                                  • 73. Самым надежным основанием для прогнозирования дальнейшего течения язвенной болезни является:

                                                                                                                                                  • локализация язвы
                                                                                                                                                  • адекватная медикаментозная терапия
                                                                                                                                                  • наследственный характер язвенной болезни
                                                                                                                                                  • размеры язвы

                                                                                                                                                    • 74. Лечебные мероприятия при остром гастрите включают:

                                                                                                                                                    • обволакивающие средства;
                                                                                                                                                      промывание желудка
                                                                                                                                                    • адсорбирующие средства
                                                                                                                                                    • спазмолитики
                                                                                                                                                    • Все перечисленное

                                                                                                                                                      • 75. Наиболее часто язвы в желудке локализуются:

                                                                                                                                                      • в антральном отделе;
                                                                                                                                                        на малой кривизне
                                                                                                                                                      • на большой кривизне;
                                                                                                                                                        в кардиальном или субкардиальном отделах

                                                                                                                                                        • 76. Эпителий слизистой оболочки желудка подразделяется на:

                                                                                                                                                        • железистый;
                                                                                                                                                          поверхностно-ямочный
                                                                                                                                                        • смешанный

                                                                                                                                                          • 77. К экзогенным этиологическим факторам хронического гастрита относят:

                                                                                                                                                          • химические (желчь и др.);
                                                                                                                                                            алкоголь
                                                                                                                                                          • медикаменты
                                                                                                                                                          • микробные
                                                                                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                                                                                            • 78. При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:

                                                                                                                                                            • натриево-хлоридные
                                                                                                                                                            • натриево-хлоридно-гидрокарбонатные
                                                                                                                                                            • натриево-гидрокарбонатные
                                                                                                                                                            • натриево-сульфатно-гидрокарбонатные

                                                                                                                                                              • 79. Хронический гастрит необходимо диффес раком желудкаренцировать:

                                                                                                                                                              • с раком желудка;
                                                                                                                                                                с хроническим панкреатитом
                                                                                                                                                              • с язвенной болезнью желудка
                                                                                                                                                              • с хроническим холециститом
                                                                                                                                                              • Все перечисленное

                                                                                                                                                                • 80. Расстройство всасывания при постгастрорезекционной дистрофии обусловлено всеми перечисленными факторами, кроме

                                                                                                                                                                • демпинг-синдрома
                                                                                                                                                                • воспалительно-дистрофических изменений слизистой оболочки кишки
                                                                                                                                                                • ослабления секреции панкреатического сока
                                                                                                                                                                • недостаточной секреторной функции культи желудка

                                                                                                                                                                  • 81. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

                                                                                                                                                                  • рвота желчью
                                                                                                                                                                  • резонанс под пространством Траубе
                                                                                                                                                                  • видимая перистальтика
                                                                                                                                                                  • шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

                                                                                                                                                                    • 82. Боли при язвенной болезни с локализацией язвы в кардиальном отделе чаще иррадиируют:

                                                                                                                                                                    • вдоль грудины;
                                                                                                                                                                      в область сердца
                                                                                                                                                                    • в правое подреберье;
                                                                                                                                                                      в левое подреберье

                                                                                                                                                                      • 83. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения возникают:

                                                                                                                                                                      • 1-2 раза в 2-3 года
                                                                                                                                                                      • 1 раз в 5 лет
                                                                                                                                                                      • 3 раза в год
                                                                                                                                                                      • 2 раза в год

                                                                                                                                                                        • 84. К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме:

                                                                                                                                                                        • хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью
                                                                                                                                                                        • полипов желудка на широком основании
                                                                                                                                                                        • ригидного антрального гастрита
                                                                                                                                                                        • эрозивного гастрита

                                                                                                                                                                          • 85. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся:

                                                                                                                                                                          • рецидивирующая язва культи желудка или анастомоза;
                                                                                                                                                                            синдром приводящей петли
                                                                                                                                                                          • реактивный гастрит, ассоциированный с желчью
                                                                                                                                                                          • деформация и сужение анастомоза
                                                                                                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                                                                                                            • 86. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии дуоденальная язва зарубцевалась, активность воспаления купирована, Hр(-). Дальнейшая тактика ведения больного включает:

                                                                                                                                                                            • продолжение поддерживающего курса терапии в течение 2 месяцев с последующей терапией 'по требованию'
                                                                                                                                                                            • повторение лечения осенью и весной
                                                                                                                                                                            • рекомендовать санаторно-курортное лечение
                                                                                                                                                                            • прекращение лечения

                                                                                                                                                                              • 87. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями с рецидивом язвы. На терапию зантаком (ранитидином) отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. Переливалась кровь. За 4 недели терапии зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный гастродуоденит. Какова дальнейшая лечебная тактика

                                                                                                                                                                              • хирургическое лечение
                                                                                                                                                                              • прерывистая курсовая терапия гастроцепином
                                                                                                                                                                              • терапия сукральфатом
                                                                                                                                                                              • определить Hр и при положительном результате применить тройную антибактериальную терапию (де-нол оксациллин трихопол) и далее терапию 'по требованию'

                                                                                                                                                                                • 88. Язвенная болезнь чаще возникает в связи:

                                                                                                                                                                                • с инфицированностью слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки пилорическим хеликобактером;
                                                                                                                                                                                  с генетической предрасположенностью
                                                                                                                                                                                • предшествующим активным гастритом
                                                                                                                                                                                • с приемом нестероидных противовоспалительных средств
                                                                                                                                                                                • Все пеечисленное

                                                                                                                                                                                  • 89. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:

                                                                                                                                                                                  • отсутствие хронического рецидивирующего течения
                                                                                                                                                                                  • кровотечение
                                                                                                                                                                                  • локализация язвы
                                                                                                                                                                                  • частая пенетрация

                                                                                                                                                                                    • 90. Для клинической картины острого расширения желудка характерно все, кроме:

                                                                                                                                                                                    • симптомов раздражения брюшины
                                                                                                                                                                                    • мучительной рвоты
                                                                                                                                                                                    • острой боли
                                                                                                                                                                                    • метеоризма

                                                                                                                                                                                      • 91. Лечение пневматоза желудка функционального характера включает:

                                                                                                                                                                                      • лечебную физкультуру;
                                                                                                                                                                                        частое дробное питание
                                                                                                                                                                                      • запрещение газированных напитков
                                                                                                                                                                                      • общеукрепляющую терапию
                                                                                                                                                                                      • Все перечисленное

                                                                                                                                                                                        • 92. Молочные продукты при лечении язвенной болезни приводят к понижению содержания соляной кислоты в желудочном содержимом за счет:

                                                                                                                                                                                        • антацидных свойств белка
                                                                                                                                                                                        • влияния на выделение соляной кислоты
                                                                                                                                                                                        • разведения

                                                                                                                                                                                          • 93. К снижающим продукцию HCl относят следующие препараты:

                                                                                                                                                                                          • сайтотек;
                                                                                                                                                                                            фамотидин;
                                                                                                                                                                                            омепразол
                                                                                                                                                                                          • вентер

                                                                                                                                                                                            • 94. Типичны для действия М-холиноблокаторов:

                                                                                                                                                                                            • тахикардия;
                                                                                                                                                                                              снижение тонуса гладких мышц внутрених органов;
                                                                                                                                                                                              снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез
                                                                                                                                                                                            • повышенная секреция бронхиальных и пищеварительных желез

                                                                                                                                                                                              • 95. Эффективность терапии пилорического хеликобактериоза оценивается:

                                                                                                                                                                                              • по результатам тестов на Нр сразу же после окончания курса антибактериальной терапии;
                                                                                                                                                                                                по величине титра к Нр
                                                                                                                                                                                              • с учетом частоты рецидивов в течение года после окончания курсового лечения;
                                                                                                                                                                                                по результатам тестов Нр через месяц после окончания курсового лечения

                                                                                                                                                                                                • 96. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной обла-сти, похудание. В данном случае можно думать:

                                                                                                                                                                                                • о пенетрации язвы
                                                                                                                                                                                                • о микрокровотечениях из язвы
                                                                                                                                                                                                • о злокачественной язве
                                                                                                                                                                                                • о стенозе выходного отдела желудка

                                                                                                                                                                                                  • 97. Основными причинами симптоматических язв от язвенной болезни являются:

                                                                                                                                                                                                  • величина язвы
                                                                                                                                                                                                  • отсутствие рецидивирующего течения
                                                                                                                                                                                                  • часто пенетрируют
                                                                                                                                                                                                  • локализация язвы

                                                                                                                                                                                                    • 98. Причиной изменения формы желудка в виде песочных часов является:

                                                                                                                                                                                                    • язва 12-перстной кишки
                                                                                                                                                                                                    • рак желудка
                                                                                                                                                                                                    • лимфома
                                                                                                                                                                                                    • сифилис

                                                                                                                                                                                                      • 99. Ведущим фактором в развитии 'гепатогенных' язв является:

                                                                                                                                                                                                      • интоксикация
                                                                                                                                                                                                      • накопление гастрина
                                                                                                                                                                                                      • портальная гипертензия

                                                                                                                                                                                                        • 100. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает все перечисленное, кроме

                                                                                                                                                                                                        • витаминотерапии
                                                                                                                                                                                                        • заместительной терапии (ферментов)
                                                                                                                                                                                                        • диетотерапии
                                                                                                                                                                                                        • антисеротониновых препаратов

                                                                                                                                                                                                          • 101. К основным методам и

                                                                                                                                                                                                          • гастроскопия;
                                                                                                                                                                                                            морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
                                                                                                                                                                                                          • анализ желудочного сока;
                                                                                                                                                                                                            рентгеноскопия желудка

                                                                                                                                                                                                            • 102. Болезнь Менетрие характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме

                                                                                                                                                                                                            • потери массы тела
                                                                                                                                                                                                            • гигантской гипертрофии желудочных складок
                                                                                                                                                                                                            • анемии
                                                                                                                                                                                                            • лихорадки

                                                                                                                                                                                                              • 103. Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить:

                                                                                                                                                                                                              • с острым панкреатитом;
                                                                                                                                                                                                                с тромбозом мезентериальных сосудов
                                                                                                                                                                                                              • с острым холециститом
                                                                                                                                                                                                              • с инфарктом миокарда
                                                                                                                                                                                                              • Все перечисленное

                                                                                                                                                                                                                • 104. Ахилия при аутоиммунном пангастрите обусловлена:

                                                                                                                                                                                                                • диффузной атрофией желудочных желез
                                                                                                                                                                                                                • активным гастритом
                                                                                                                                                                                                                • отсутствием органических изменений в железистом аппарате желудка
                                                                                                                                                                                                                • гипергастринемией

                                                                                                                                                                                                                  • 105. Ситуационная задача. У больного К. 49 лет появилась кахексия и массивный резистентный к терапии асцит, который развился в течение последних З месяцев. Ранее считал себя здоровым. При осмотре кожные печеночные знаки отсутствуют, размеры печени и селезенки нормальные. Умеренная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия. Активность амилазы мочи — в пределах нормы. Можно предположить диагноз:

                                                                                                                                                                                                                  • хронический панкреатит
                                                                                                                                                                                                                  • рак желудка с метастазами — канцероматозный асцит
                                                                                                                                                                                                                  • лимфосаркома
                                                                                                                                                                                                                  • рак поджелудочной железы

                                                                                                                                                                                                                    • 106. При обострении неосложненной язвенной болезни с рецидивом язвы в антральном отделе желудка характерны:

                                                                                                                                                                                                                    • 'голодные' боли в эпигастриуме;
                                                                                                                                                                                                                      терапевтический эффект от приема антацидов
                                                                                                                                                                                                                    • хронический активный антральный гастрит, ассоциированный с Hр
                                                                                                                                                                                                                    • ночные боли
                                                                                                                                                                                                                    • Все перечисленное