Лечебное дело (ГОС) - Акушерство тест

Билет 1 - Вопрос . Всего 116 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
Подсказка
Мои просмотры:1




Лечебное дело (ГОС) - Акушерство тест онлайн бесплатно


Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Лечебное дело (ГОС) - Акушерство тест онлайн бесплатно

    1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

  • пальпации живота;
  • аускультации живота;
  • измерения окружности таза;
  • объективного обследования по системам.

    • 2. Положение плода — это:

    • отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;
    • отношение спинки плода к фронтальной плоскости;
    • отношение оси плода к длиннику матки;
    • взаимоотношение различных частей плода.

      • 3. Правильным является членорасположение, когда:

      • головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
      • головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
      • головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
      • головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.

        • 4. Правильным положением плода считается:

        • продольное;
        • косое;
        • поперечное с головкой плода, обращенной влево;
        • поперечное с головкой плода, обращенной вправо.

          • 5. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

          • спинки;
          • головки;
          • мелких частей;
          • тазового конца.

            • 6. Предлежание плода - это отношение:

            • головки плода ко входу в таз;
            • тазового конца плода ко входу в малый таз;
            • наиболее низколежащей части плода ко входу в таз;
            • головки плода ко дну матки.

              • 7. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

              • позиция плода;
              • вид плода;
              • высота стояния дна матки;
              • предлежащая часть.

                • 8. Окружность живота измеряется:

                • на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
                • на уровне пупка;
                • на 3 поперечных пальца ниже пупка;
                • на 2 поперечных пальца выше пупка.

                  • 9. Истинная конъюгата - это расстояние между:

                  • серединой верхнего края лонного сочленения и мысом;
                  • наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;
                  • нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;
                  • гребнями подвздошных костей.

                    • 10. При развивающейся беременности не происходит:

                    • увеличения размеров матки;
                    • размягчения ее;
                    • изменения реакции на пальпацию;
                    • уплотнения матки;
                    • изменения ее формы.

                      • 11. Достоверным признаком беременности является:

                      • отсутствие менструации;
                      • увеличение размеров матки;
                      • диспепсические нарушения;
                      • наличие плода в матке;
                      • увеличение живота.

                        • 12. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:

                        • высокое расположение дна матки;
                        • баллотирующая часть в дне матки;
                        • седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка;
                        • баллотирующая часть над входом в малый таз;
                        • высокое расположение предлежащей части.

                          • 13. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

                          • краснуха;
                          • туберкулез;
                          • ветряная оспа;
                          • инфекционный гепатит.

                            • 14. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

                            • боль в животе;
                            • кровотечение;
                            • высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода;
                            • отсутствие признаков отделения плаценты.

                              • 15. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

                              • формированием матки Кювелера;
                              • интранатальной гибелью плода;
                              • развитием ДВС-синдрома;
                              • геморрагическим шоком;
                              • всем вышеперечисленным.

                                • 16. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

                                • провести наружный массаж матки;
                                • ручное отделение плаценты;
                                • выделить послед наружными приемами;
                                • ввести сокращающие матку средства;
                                • положить лед на низ живота.

                                  • 17. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

                                  • местный гемостаз;
                                  • борьбу с нарушением свертываемости крови;
                                  • инфузионно-трансфузионную терапию;
                                  • профилактику почечной недостаточности;
                                  • все вышеперечисленное.

                                    • 18. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

                                    • метод Абуладзе;
                                    • потягивание за пуповину;
                                    • метод Креде-Лазаревича;
                                    • ручное отделение и выделение последа.

                                      • 19. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

                                      • сердцебиение плода 100-110 уд./мин;
                                      • аритмия;
                                      • глухость тонов сердца плода;
                                      • сердцебиение плода 150-160 уд./мин;
                                      • сердцебиение плода 120-140 уд./мин.

                                        • 20. Для оценки состояния плода применяется:

                                        • аускультация;
                                        • кардиотокография;
                                        • ультразвуковое исследование;
                                        • все вышеперечисленное.

                                          • 21. Возникновению клинически узкого таза способствует:

                                          • крупный плод;
                                          • переношенная беременность;
                                          • неправильное вставление головки;
                                          • все вышеперечисленное.

                                            • 22. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

                                            • потерей массы тела;
                                            • ацетонурией;
                                            • субфебрилитетом;
                                            • головной болью;
                                            • болями внизу живота.

                                              • 23. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:

                                              • расположение плаценты и ее патологию;
                                              • состояние плода;
                                              • неразвивающуюся беременность;
                                              • генетические заболевания плода;
                                              • все вышеперечисленное.

                                                • 24. При эндометрите не имеет места:

                                                • субинволюция матки;
                                                • болезненность при пальпации;
                                                • сукровично-гнойные выделения;
                                                • серозно-слизистые выделения;
                                                • снижение тонуса матки.

                                                  • 25. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

                                                  • мастит;
                                                  • тромбофлебит;
                                                  • эндометрит;
                                                  • септический шок;
                                                  • перитонит.

                                                    • 26. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

                                                    • инфицирование организма;
                                                    • изменение гормонального баланса;
                                                    • давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
                                                    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
                                                    • ранний токсикоз.

                                                      • 27. При оценке состояния новорожденного не учитывается:

                                                      • сердцебиение;
                                                      • дыхание;
                                                      • состояние зрачков;
                                                      • мышечный тонус;
                                                      • цвет кожи.

                                                        • 28. Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

                                                        • альбуминурия 1 г/л;
                                                        • значительная прибавка в весе;
                                                        • боли в эпигастральной области;
                                                        • заторможенность;
                                                        • повышенная возбудимость.

                                                          • 29. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

                                                          • отеки голеней;
                                                          • альбуминурия;
                                                          • субъективные жалобы;
                                                          • развитие во второй половине беременности.

                                                            • 30. Классификация гестоза включает:

                                                            • нефропатию;
                                                            • преэклампсию;
                                                            • эклампсию;
                                                            • водянку беременных;
                                                            • все вышеперечисленное.

                                                              • 31. Признаками эклампсии являются:

                                                              • гипертензия;
                                                              • альбуминурия и отеки;
                                                              • диарея;
                                                              • судороги и кома.

                                                                • 32. Осложнением эклампсии нельзя считать:

                                                                • неврологические осложнения;
                                                                • гибель плода;
                                                                • отек легких;
                                                                • маточно-плацентарную апоплексию.

                                                                  • 33. Критерием тяжести гестоза не является:

                                                                  • длительность заболевания;
                                                                  • наличие сопутствующих соматических заболеваний;
                                                                  • количество околоплодных вод;
                                                                  • неэффективность проводимой терапии;
                                                                  • синдром задержки роста плода.

                                                                    • 34. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

                                                                    • несовместимость по Rh-фактору;
                                                                    • поднятие тяжести, травма;
                                                                    • хромосомные аномалии;
                                                                    • инфекции;
                                                                    • истмикоцервикальная недостаточность.

                                                                      • 35. Признаком развившейся родовой деятельности не является:

                                                                      • излитие вод;
                                                                      • нарастающие боли в животе;
                                                                      • увеличивающаяся частота схваток;
                                                                      • укорочение и раскрытие шейки матки;
                                                                      • боли в надлобковой и поясничной областях.

                                                                        • 36. Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

                                                                        • эстроген;
                                                                        • прогестерон;
                                                                        • ХГ;
                                                                        • ФСГ;
                                                                        • все вышеперечисленные.

                                                                          • 37. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:

                                                                          • инфекция мочевого тракта;
                                                                          • эндометрит;
                                                                          • мастит;
                                                                          • тромбофлебит;
                                                                          • ничего из вышеперечисленного.

                                                                            • 38. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

                                                                            • респираторный дистресс-синдром;
                                                                            • геморрагическая болезнь новорожденных;
                                                                            • пороки развития;
                                                                            • желтуха новорожденных;
                                                                            • инфекции.

                                                                              • 39. Причиной аборта может быть:

                                                                              • инфекция;
                                                                              • цервикальная недостаточность;
                                                                              • травма;
                                                                              • ионизирующее облучение;
                                                                              • все вышеперечисленное.

                                                                                • 40. Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:

                                                                                • желтуха;
                                                                                • анемия;
                                                                                • массивная гепатомегалия;
                                                                                • умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией;
                                                                                • все перечисленное.

                                                                                  • 41. К причинам преждевременных родов относится:

                                                                                  • резус-конфликт;
                                                                                  • гестоз;
                                                                                  • многоплодная беременность;
                                                                                  • гестационный пиелонефрит;
                                                                                  • все вышеперечисленное.

                                                                                    • 42. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?

                                                                                    • затылочном;
                                                                                    • лицевом;
                                                                                    • лобном;
                                                                                    • переднеголовном.

                                                                                      • 43. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность - 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:

                                                                                      • пролонгирование беременности на фоне лечения;
                                                                                      • проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;
                                                                                      • срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;
                                                                                      • родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.

                                                                                        • 44. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

                                                                                        • гормональный метод исследования (определение эстриола);
                                                                                        • кардиотахография с использованием функциональных проб;
                                                                                        • метод наружного акушерского исследования;
                                                                                        • УЗИ;
                                                                                        • все вышеперечисленное.

                                                                                          • 45. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:

                                                                                          • ввести сокращающие матку средства;
                                                                                          • произвести ручное отделение и выделение последа;
                                                                                          • определить признаки отделения последа;
                                                                                          • приступить к выделению последа наружными приемами;
                                                                                          • катетеризировать мочевой пузырь.

                                                                                            • 46. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:

                                                                                            • ввести метилэргометрин;
                                                                                            • ждать самостоятельного рождения последа;
                                                                                            • произвести ручное выделение последа;
                                                                                            • выделить послед наружными приемами;
                                                                                            • положить лед на низ живота.

                                                                                              • 47. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?

                                                                                              • заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;
                                                                                              • провести профилактику начавшейся гипоксии плода;
                                                                                              • приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения;
                                                                                              • произвести экстракцию плода за тазовый конец.

                                                                                                • 48. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

                                                                                                • кесарево сечение;
                                                                                                • наружный поворот плода;
                                                                                                • мероприятия, направленные на сохранение беременности;
                                                                                                • родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией;
                                                                                                • амниотомия.

                                                                                                  • 49. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

                                                                                                  • срочно приступить к операции кесарева сечения;
                                                                                                  • вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
                                                                                                  • вскрыть плодный пузырь;
                                                                                                  • провести лечение острой гипоксии плода;
                                                                                                  • провести стимуляцию родовой деятельности.

                                                                                                    • 50. После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:

                                                                                                    • уточнить позицию второго плода;
                                                                                                    • произвести влагалищное исследование;
                                                                                                    • вскрыть плодный пузырь;
                                                                                                    • произвести наружно-внутренний акушерский поворот;
                                                                                                    • все выше перечисленное.

                                                                                                      • 51. Беременная женщина чаще всего жалуется:

                                                                                                      • на желудочно-кишечные расстройства;
                                                                                                      • на боли внизу живота;
                                                                                                      • на задержку месячных;
                                                                                                      • на кровянистые выделения из влагалища.

                                                                                                        • 52. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

                                                                                                        • геометрически правильного ромба;
                                                                                                        • треугольника;
                                                                                                        • неправильного четырехугольника;
                                                                                                        • четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении.

                                                                                                          • 53. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:

                                                                                                          • максимального сгибания;
                                                                                                          • умеренного сгибания;
                                                                                                          • умеренного разгибания;
                                                                                                          • максимального разгибания.

                                                                                                            • 54. Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:

                                                                                                            • после каждой потуги;
                                                                                                            • через каждые 15 минут;
                                                                                                            • через каждые 10 минут;
                                                                                                            • через каждые 5 минут.

                                                                                                              • 55. Вид плода - это отношение:

                                                                                                              • спинки к сагиттальной плоскости;
                                                                                                              • головки к плоскости входа в малый таз;
                                                                                                              • спинки к передней и задней стенкам матки;
                                                                                                              • оси плода к длиннику матки.

                                                                                                                • 56. Головное предлежание плода при физиологических родах:

                                                                                                                • передне-головное;
                                                                                                                • затылочное;
                                                                                                                • лобное;
                                                                                                                • лицевое.

                                                                                                                  • 57. Диагональная конъюгата - это расстояние между:

                                                                                                                  • нижним краем симфиза и мысом;
                                                                                                                  • седалищными буграми;
                                                                                                                  • гребнями подвздошных костей;
                                                                                                                  • большими вертелами бедренных костей.

                                                                                                                    • 58. Истинная конъюгата равна (см):

                                                                                                                    • 11;
                                                                                                                    • 13;
                                                                                                                    • 9;
                                                                                                                    • 20

                                                                                                                      • 59. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:

                                                                                                                      • укорочена;
                                                                                                                      • сглажена частично;
                                                                                                                      • сглажена полностью;
                                                                                                                      • сохранена.

                                                                                                                        • 60. Плацента непроницаема для:

                                                                                                                        • алкоголя;
                                                                                                                        • морфина, барбитуратов;
                                                                                                                        • пенициллина, стрептомицина;
                                                                                                                        • тиоурацила, эфира;
                                                                                                                        • гепарина.

                                                                                                                          • 61. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:

                                                                                                                          • определения положения, позиции, размера плода;
                                                                                                                          • анатомической оценки таза;
                                                                                                                          • определения срока беременности;
                                                                                                                          • функциональной оценки таза;
                                                                                                                          • оценки частоты и ритма сердцебиения плода.

                                                                                                                            • 62. Ранняя диагностика беременности предполагает:

                                                                                                                            • изменение базальной температуры;
                                                                                                                            • определение уровня ХГ в моче;
                                                                                                                            • УЗ-исследование;
                                                                                                                            • динамическое наблюдение;
                                                                                                                            • все вышеперечисленное.

                                                                                                                              • 63. Признаком развившейся родовой деятельности является:

                                                                                                                              • излитие вод;
                                                                                                                              • нарастающие боли в животе;
                                                                                                                              • увеличивающаяся частота схваток;
                                                                                                                              • укорочение и раскрытие шейки матки;
                                                                                                                              • боли в надлобковой и поясничной областях.

                                                                                                                                • 64. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

                                                                                                                                • дородового излитая вод;
                                                                                                                                • если при пальпации неясна предлежащая часть плода;
                                                                                                                                • несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности;
                                                                                                                                • кровяных выделений из половых путей;
                                                                                                                                • острой боли в животе.

                                                                                                                                  • 65. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

                                                                                                                                  • гестоз;
                                                                                                                                  • травма живота;
                                                                                                                                  • перенашивание беременности;
                                                                                                                                  • многаводие, многоплодие;
                                                                                                                                  • короткая пуповина.

                                                                                                                                    • 66. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:

                                                                                                                                    • прижать аорту;
                                                                                                                                    • ввести сокращающие матку средства;
                                                                                                                                    • клеммировать параметрий;
                                                                                                                                    • произвести ручное обследование стенок полости матки;
                                                                                                                                    • осмотреть родовые пути.

                                                                                                                                      • 67. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

                                                                                                                                      • внезапность возникновения;
                                                                                                                                      • повторяемость;
                                                                                                                                      • безболезненность;
                                                                                                                                      • различная интенсивность;
                                                                                                                                      • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                        • 68. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

                                                                                                                                        • аномалии развития матки;
                                                                                                                                        • воспалительные процессы гениталий;
                                                                                                                                        • миома матки;
                                                                                                                                        • эндометриоз;
                                                                                                                                        • аборты.

                                                                                                                                          • 69. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

                                                                                                                                          • сильные схватки;
                                                                                                                                          • удар в живот;
                                                                                                                                          • гестоз;
                                                                                                                                          • короткая пуповина;
                                                                                                                                          • преждевременное излитие вод.

                                                                                                                                            • 70. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

                                                                                                                                            • по частоте и продолжительности схваток;
                                                                                                                                            • по длительности родов;
                                                                                                                                            • по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
                                                                                                                                            • по состоянию плода;
                                                                                                                                            • по времени излития околоплодных вод.

                                                                                                                                              • 71. Начавшийся аборт характеризуется:

                                                                                                                                              • болями внизу живота;
                                                                                                                                              • кровянистыми выделениями;
                                                                                                                                              • признаками размягчения и укорочения шейки матки;
                                                                                                                                              • отхождением элементов плодного яйца;
                                                                                                                                              • изменением размеров матки.

                                                                                                                                                • 72. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

                                                                                                                                                • нерегулярными схватками;
                                                                                                                                                • схватками различной интенсивности;
                                                                                                                                                • болезненными схватками;
                                                                                                                                                • плохой динамикой раскрытия шейки матки;
                                                                                                                                                • всем вышеперечисленным.

                                                                                                                                                  • 73. Для зрелой шейки матки характерно:

                                                                                                                                                  • расположение ее по проводной оси таза;
                                                                                                                                                  • размягчение на всем протяжении;
                                                                                                                                                  • проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца;
                                                                                                                                                  • укорочение шейки до 1—1,5 см;
                                                                                                                                                  • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                                    • 74. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

                                                                                                                                                    • несвоевременное отхождение вод;
                                                                                                                                                    • слабость родовой деятельности;
                                                                                                                                                    • травматические повреждения плода;
                                                                                                                                                    • выпадение пуповины;
                                                                                                                                                    • выпадение ножки.

                                                                                                                                                      • 75. Для лактостаза характерно:

                                                                                                                                                      • значительное равномерное нагрубание молочных желез;
                                                                                                                                                      • умеренное нагрубание молочных желез;
                                                                                                                                                      • температура тела 40°С, озноб;
                                                                                                                                                      • свободное отделение молока;
                                                                                                                                                      • повышение артериального давления.

                                                                                                                                                        • 76. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:

                                                                                                                                                        • положительный признак Вастена;
                                                                                                                                                        • задержка мочеиспускания;
                                                                                                                                                        • отек шейки матки и наружных половых органов;
                                                                                                                                                        • отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности;
                                                                                                                                                        • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                                          • 77. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

                                                                                                                                                          • наличие регулярных схваток;
                                                                                                                                                          • болезненные схватки;
                                                                                                                                                          • недостаточное продвижение предлежащей части;
                                                                                                                                                          • недостаточная динамика раскрытия шейки матки;
                                                                                                                                                          • запоздалое излитие околоплодных вод.

                                                                                                                                                            • 78. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

                                                                                                                                                            • антибиотики;
                                                                                                                                                            • аспирация содержимого полости матки;
                                                                                                                                                            • инфузионная терапия;
                                                                                                                                                            • эстроген-гестагенные препараты.

                                                                                                                                                              • 79. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

                                                                                                                                                              • несовместимость групп крови;
                                                                                                                                                              • физиологическая желтуха;
                                                                                                                                                              • септицемия;
                                                                                                                                                              • сифилис;
                                                                                                                                                              • лекарственные препараты.

                                                                                                                                                                • 80. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

                                                                                                                                                                • поперечное положение плода;
                                                                                                                                                                • дородовое излитие вод;
                                                                                                                                                                • низкое поперечное стояние стреловидного шва;
                                                                                                                                                                • безводный промежуток 12 часов;
                                                                                                                                                                • повышение температуры в родах.

                                                                                                                                                                  • 81. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

                                                                                                                                                                  • длительное течение и неэффективность терапии;
                                                                                                                                                                  • олигурия;
                                                                                                                                                                  • синдром задержки роста плода;
                                                                                                                                                                  • полиурия;
                                                                                                                                                                  • головная боль.

                                                                                                                                                                    • 82. Критерием тяжести гестоза не является:

                                                                                                                                                                    • длительность заболевания;
                                                                                                                                                                    • наличие сопутствующих соматических заболеваний;
                                                                                                                                                                    • количество околоплодных вод;
                                                                                                                                                                    • неэффективность проводимой терапии;
                                                                                                                                                                    • синдром задержки роста плода.

                                                                                                                                                                      • 83. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

                                                                                                                                                                      • заболевания почек;
                                                                                                                                                                      • многоплодная беременность;
                                                                                                                                                                      • эндокринная патология;
                                                                                                                                                                      • гипертоническая болезнь;
                                                                                                                                                                      • все выше перечисленные.

                                                                                                                                                                        • 84. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

                                                                                                                                                                        • с эпилепсией;
                                                                                                                                                                        • с истерией;
                                                                                                                                                                        • с гипертоническим кризом;
                                                                                                                                                                        • с менингитом;
                                                                                                                                                                        • со всем вышеперечисленным.

                                                                                                                                                                          • 85. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:

                                                                                                                                                                          • беременность 8 недель, угрожающий выкидыш;
                                                                                                                                                                          • неразвивающаяся беременность;
                                                                                                                                                                          • внематочная беременность;
                                                                                                                                                                          • миома матки;
                                                                                                                                                                          • неполный аборт.

                                                                                                                                                                            • 86. У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубите. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

                                                                                                                                                                            • лактостаз;
                                                                                                                                                                            • эндометрит;
                                                                                                                                                                            • лохиометра;
                                                                                                                                                                            • начинающийся мастит;
                                                                                                                                                                            • ничего из вышеперечисленного.

                                                                                                                                                                              • 87. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на-грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

                                                                                                                                                                              • ограничить питье;
                                                                                                                                                                              • иммобилизировать грудь;
                                                                                                                                                                              • опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса;
                                                                                                                                                                              • назначить родильнице слабительное;
                                                                                                                                                                              • компресс на молочные железы.

                                                                                                                                                                                • 88. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кро-вянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?

                                                                                                                                                                                • продолжить консервативное ведение родов;
                                                                                                                                                                                • вскрыть плодный пузырь;
                                                                                                                                                                                • приступить к операции кесарева сечения;
                                                                                                                                                                                • вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина;
                                                                                                                                                                                • ничего из вышеперечисленного.

                                                                                                                                                                                  • 89. Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода - 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?

                                                                                                                                                                                  • перинео-или эпизиотомию;
                                                                                                                                                                                  • внутривенное введение атропина;
                                                                                                                                                                                  • оказание ручного пособия по Цовьянову;
                                                                                                                                                                                  • капельное внутривенное введение окситоцина;
                                                                                                                                                                                  • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                                                                    • 90. Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоци-ном. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

                                                                                                                                                                                    • наложить акушерские щипцы;
                                                                                                                                                                                    • кесарево сечение;
                                                                                                                                                                                    • провести профилактику начавшейся асфиксии плода;
                                                                                                                                                                                    • вакуум-экстракцию;
                                                                                                                                                                                    • краниотомию.

                                                                                                                                                                                      • 91. Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД - 140/80 мм рт. ст., в моче - белок, голени пастозны. Срок беременности - 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:

                                                                                                                                                                                      • водянка беременной;
                                                                                                                                                                                      • нефропатия;
                                                                                                                                                                                      • преэклампсия;
                                                                                                                                                                                      • эклампсия;
                                                                                                                                                                                      • ничего из вышеперечисленного.

                                                                                                                                                                                        • 92. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

                                                                                                                                                                                        • предлежащая часть;
                                                                                                                                                                                        • членорасположение плода;
                                                                                                                                                                                        • позиция плода;
                                                                                                                                                                                        • отношение предлежащей части ко входу в таз.

                                                                                                                                                                                          • 93. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:

                                                                                                                                                                                          • зондирование матки;
                                                                                                                                                                                          • осмотр шейки матки с помощью зеркал;
                                                                                                                                                                                          • биопсия;
                                                                                                                                                                                          • гистерография.

                                                                                                                                                                                            • 94. Плацента проницаема для:

                                                                                                                                                                                            • алкоголя;
                                                                                                                                                                                            • морфина, барбитуратов;
                                                                                                                                                                                            • пенициллина, стрептомицина;
                                                                                                                                                                                            • тиоурацила, эфира;
                                                                                                                                                                                            • всего вышеперечисленного.

                                                                                                                                                                                              • 95. При развивающейся беременности происходит все, кроме:

                                                                                                                                                                                              • увеличения размеров матки;
                                                                                                                                                                                              • размягчения ее;
                                                                                                                                                                                              • изменения реакции на пальпацию;
                                                                                                                                                                                              • уплотнения матки;
                                                                                                                                                                                              • изменения ее формы.

                                                                                                                                                                                                • 96. Ранняя диагностика беременности предполагает:

                                                                                                                                                                                                • изменение базальной температуры;
                                                                                                                                                                                                • определение уровня ХГ в моче;
                                                                                                                                                                                                • УЗ-исследование;
                                                                                                                                                                                                • динамическое наблюдение;
                                                                                                                                                                                                • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                                                                                  • 97. К достоверным признакам беременности относится:

                                                                                                                                                                                                  • шевеление плода;
                                                                                                                                                                                                  • увеличение матки;
                                                                                                                                                                                                  • цианоз влагалища;
                                                                                                                                                                                                  • пальпация частей плода;
                                                                                                                                                                                                  • повышение ректальной температуры.

                                                                                                                                                                                                    • 98. Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

                                                                                                                                                                                                    • краснуха;
                                                                                                                                                                                                    • туберкулез;
                                                                                                                                                                                                    • ветряная оспа;
                                                                                                                                                                                                    • инфекционный гепатит.

                                                                                                                                                                                                      • 99. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:

                                                                                                                                                                                                      • частоте и продолжительности схваток;
                                                                                                                                                                                                      • длительности родов;
                                                                                                                                                                                                      • темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
                                                                                                                                                                                                      • состоянию плода;
                                                                                                                                                                                                      • времени излития околоплодных вод.

                                                                                                                                                                                                        • 100. Формированию клинически узкого таза способствует:

                                                                                                                                                                                                        • крупный плод;
                                                                                                                                                                                                        • переношенная беременность;
                                                                                                                                                                                                        • неправильное вставление головки;
                                                                                                                                                                                                        • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                                                                                          • 101. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

                                                                                                                                                                                                          • степени кровопотери;
                                                                                                                                                                                                          • длительности родов;
                                                                                                                                                                                                          • наличия признаков отделения последа;
                                                                                                                                                                                                          • состояния новорожденного;
                                                                                                                                                                                                          • длительности безводного промежутка.

                                                                                                                                                                                                            • 102. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:

                                                                                                                                                                                                            • справа ниже пупка;
                                                                                                                                                                                                            • слева ниже пупка;
                                                                                                                                                                                                            • слева выше пупка;
                                                                                                                                                                                                            • слева на уровне пупка.

                                                                                                                                                                                                              • 103. При начавшемся аборте показано:

                                                                                                                                                                                                              • госпитализация;
                                                                                                                                                                                                              • инструментальное удаление плодного яйца;
                                                                                                                                                                                                              • применение антибиотиков;
                                                                                                                                                                                                              • лечение в амбулаторных условиях;
                                                                                                                                                                                                              • применение сокращающих средств.

                                                                                                                                                                                                                • 104. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

                                                                                                                                                                                                                • внутривенное капельное введение окситоцина;
                                                                                                                                                                                                                • создание глюкозо-витаминного фона;
                                                                                                                                                                                                                • применение спазмолитических средств;
                                                                                                                                                                                                                • применение обезболивающих средств;
                                                                                                                                                                                                                • все выше перечисленное.

                                                                                                                                                                                                                  • 105. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят:

                                                                                                                                                                                                                  • гестоз;
                                                                                                                                                                                                                  • заболевания почек;
                                                                                                                                                                                                                  • гипертоническая болезнь;
                                                                                                                                                                                                                  • анемия беременных;
                                                                                                                                                                                                                  • ожирение.

                                                                                                                                                                                                                    • 106. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

                                                                                                                                                                                                                    • окситоцин;
                                                                                                                                                                                                                    • метилэргометрин;
                                                                                                                                                                                                                    • прегнонтол;
                                                                                                                                                                                                                    • маммофизин;
                                                                                                                                                                                                                    • хинин.

                                                                                                                                                                                                                      • 107. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

                                                                                                                                                                                                                      • боли в животе;
                                                                                                                                                                                                                      • геморрагический шок;
                                                                                                                                                                                                                      • изменение сердцебиения плода;
                                                                                                                                                                                                                      • изменение формы матки;
                                                                                                                                                                                                                      • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                                                                                                        • 108. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

                                                                                                                                                                                                                        • инфицирование организма;
                                                                                                                                                                                                                        • изменение гормонального баланса;
                                                                                                                                                                                                                        • давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
                                                                                                                                                                                                                        • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
                                                                                                                                                                                                                        • ранний токсикоз.

                                                                                                                                                                                                                          • 109. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

                                                                                                                                                                                                                          • корпоральное КС;
                                                                                                                                                                                                                          • экстраперитонеальное КС;
                                                                                                                                                                                                                          • истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС;
                                                                                                                                                                                                                          • КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом);
                                                                                                                                                                                                                          • влагалищное КС.

                                                                                                                                                                                                                            • 110. Для лактостаза характерно:

                                                                                                                                                                                                                            • значительное равномерное нагрубание молочных желез;
                                                                                                                                                                                                                            • умеренное нагрубание молочных желез;
                                                                                                                                                                                                                            • температура тела 40°С, озноб;
                                                                                                                                                                                                                            • свободное отделение молока;
                                                                                                                                                                                                                            • повышение артериального давления.

                                                                                                                                                                                                                              • 111. Для послеродового мастита не характерно:

                                                                                                                                                                                                                              • повышение температуры тела с ознобом;
                                                                                                                                                                                                                              • нагрубание молочных желез;
                                                                                                                                                                                                                              • болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;
                                                                                                                                                                                                                              • свободное отделение молока;
                                                                                                                                                                                                                              • гиперемия молочной железы.

                                                                                                                                                                                                                                • 112. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

                                                                                                                                                                                                                                • антибиотики;
                                                                                                                                                                                                                                • аспирация содержимого полости матки;
                                                                                                                                                                                                                                • инфузионная терапия;
                                                                                                                                                                                                                                • эстроген-гестагенные препараты.

                                                                                                                                                                                                                                  • 113. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

                                                                                                                                                                                                                                  • наложение акушерских щипцов;
                                                                                                                                                                                                                                  • самостоятельное родоразрешение;
                                                                                                                                                                                                                                  • операция кесарева сечения;
                                                                                                                                                                                                                                  • вакуум-экстракция плода;
                                                                                                                                                                                                                                  • плодоразрушающая операция.

                                                                                                                                                                                                                                    • 114. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

                                                                                                                                                                                                                                    • заболевания почек;
                                                                                                                                                                                                                                    • многоплодная беременность;
                                                                                                                                                                                                                                    • эндокринная патология;
                                                                                                                                                                                                                                    • гипертоническая болезнь;
                                                                                                                                                                                                                                    • все вышеперечисленные.

                                                                                                                                                                                                                                      • 115. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

                                                                                                                                                                                                                                      • уменьшение гиповолемии;
                                                                                                                                                                                                                                      • улучшение реологических свойств крови;
                                                                                                                                                                                                                                      • нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
                                                                                                                                                                                                                                      • лечение гипоксии плода;
                                                                                                                                                                                                                                      • все вышеперечисленное.

                                                                                                                                                                                                                                        • 116. Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо-лезнь II А стадии. АД - 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследова-нии выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:

                                                                                                                                                                                                                                        • развитие гипертонического криза;
                                                                                                                                                                                                                                        • преждевременная отслойка плаценты;
                                                                                                                                                                                                                                        • внутриутробная гибель плода;
                                                                                                                                                                                                                                        • припадок эклампсии;
                                                                                                                                                                                                                                        • все вышеперечисленное